Encías Retraídas en Madrid: causas y tratamiento
La recesión gingival o encías retraídas es la pérdida progresiva de tejido gingival que deja expuesta la raíz del diente. Además del impacto estético, genera sensibilidad dental, aumenta el riesgo de caries radicular y, si no se trata, puede comprometer la estabilidad del diente. Su origen es multifactorial: enfermedad periodontal, técnica de cepillado traumática, bruxismo o predisposición anatómica. El tratamiento depende del grado de recesión y va desde medidas preventivas hasta cirugía de injerto gingival.
Causas de las encías retraídas
Las causas más frecuentes son la periodontitis que destruye el hueso y el tejido de soporte, el cepillado excesivo con técnica horizontal o cepillo de dureza inadecuada, el bruxismo que genera fuerzas traumáticas sobre el periodonto, y la anatomía radicular con tabla ósea vestibular delgada.
Factores como el tabaco, la diabetes o tratamientos de ortodoncia mal planificados también pueden favorecer su aparición.
Las causas de las encías retraídas son muchas y el riesgo de sufrirlas aumenta con arreglo a determinados factores:
- Fumar es, sin duda, un factor de riesgo. El tabaco provoca pérdida de encía porque bloquea la llegada de sangre y afecta al sistema inmune.
- Cambios hormonales, especialmente en el caso de mujeres, hacen que las encías se vuelvan más sensibles.
- Las personas con diabetes tienen gran riesgo de infecciones por su baja capacidad de defensa ante agresiones bacterianas. De hecho, la diabetes está muy relacionada con las encías retraídas ya que, al ser un foco de infección, dificultan los controles glicémicos de estos pacientes.
- Enfermedades crónicas como el SIDA facilitan su desarrollo.
- El estrés es otra de las causas de las encías retraídas, ya que provoca una caída del sistema inmunitario impidiendo que el organismo luche contra la enfermedad periodontal.
- Medicamentos, como los antidepresivos o las indicadas para enfermos cardíacos, disminuye la producción de saliva, que actúa como protectora de dientes y encías, por lo que facilitan la aparición de problemas dentales.
- Golpes o traumatismos en la zona bucal pueden ser causa de inicio de un problema periodontal porque pueden provocar pérdida de tejido.
- Factores genéticos por los que ciertas personas son más propensas a la gingivitis y problemas de encías.
- El cepillado agresivo es otra de las causas principales de las encías retraídas.
Soluciones preventivas para las encías retraídas
Cuando la recesión está en fases iniciales, es posible frenar su avance con: corrección de la técnica de higiene oral (cepillo de cerdas suaves, técnica de Bass modificada), uso de pastas dentales para dientes sensibles con hidroxiapatita o fluoruro de estaño, férula de descarga en casos de bruxismo, y control periodontal periódico para monitorizar la progresión.
Cirugía de injerto gingival para encías retraídas
Cuando la recesión es significativa o genera sintomatología, el tratamiento de elección es la cirugía mucogingival. Las técnicas más utilizadas son el injerto de tejido conjuntivo subepitelial, tomado del paladar, y la técnica de tunelización, que permite cubrir la raíz expuesta con mínima cicatriz visible. En recesiones múltiples se pueden tratar varios dientes en la misma sesión.
En Clínica Dental Bernabéu, estos procedimientos los realiza la Dra. María José Mínguez Arnau, periodoncista especializada, tras una valoración clínica que determina el tipo y extensión de la recesión.